داروی اکستندی (انزالوتامید) موثر در درمان سرطان پروستات
اکستندی یک آنتی آندروژن است که برای درمان سرطان پروستات زمانی استفاده میشود که روشهای درمانی دیگر قادر به کنترل و درمان سرطان نبوده و یا سرطان به سایر قسمتهای بدن گسترش یافته باشد. از این دارو برای درمان 3 سرطان پروستات شامل سرطان پروستات مقاوم به اخته غیر متاستاتیک (nmCRP)، سرطان پروستات مقاوم به اخته متاستاتیک (mCRPC)؛ سرطان پروستات حساس به اخته متاستاتیک (mCSPC)استفاده میشود.
Xtandi
(enzalutamide)
نام ژنریک: انزالوتامید [ENZ-a-LOOT-a-mide]
طبقات دارویی: آنتی آندروژنها، هورمونها / ضد نئوپلاستیکها
Xtandi چیست؟
Xtandi یک آنتی آندروژن است. با جلوگیری از اعمال آندروژنها (هورمونهای مردانه) در بدن کار می کند. Xtandi برای درمان سرطان پروستات استفاده می شود. Xtandi گاهی اوقات زمانی استفاده می شود که سرطان دیگر به درمان پاسخ نمی دهد، اما به سایر قسمتهای بدن سرایت نکرده است. Xtandi همچنین زمانی استفاده می شود که سرطان به درمان پاسخ داده و به سایر قسمتهای بدن گسترش یافته باشد (متاستاتیک).
شما میتوانید جهت مشاوره داروی اکستندی از جمله موارد مصرف؛ اشکال دارویی؛ نحوه درمان با داروی اکستندی؛ عوارض جانبی دارو؛ موارد احتیاطی و منع مصرف دارو؛ تداخلات دارویی؛ نحوه نگهداری از دارو با ما در ایوان مارکت در تماس باشید.
نکات مهم قبل از مصرف دارو اکستندی
اگر به انزالوتامید حساسیت دارید، نباید از Xtandi استفاده کنید. برای اطمینان از ایمن بودن Xtandi برای شما، اگر تا به حال به این موارد مبتلا شده اید، به پزشک خود اطلاع دهید:
- تشنج؛
- آسیب سر، سکته مغزی یا تومور مغزی؛
- بیماری قلبی، مشکلات گردش خون؛
- فشار خون بالا؛
- دیابت؛
- کلسترول یا تری گلیسیرید بالا (نوعی چربی در خون).
اگرچه برای زنان استفاده نمی شود، اما در صورت مصرف مادر یا پدر، Xtandi می تواند باعث نقص مادرزادی شود. اگر باردار هستید از این دارو استفاده نکنید.
اگر Xtandi مصرف می کنید و شریک جنسی شما ممکن است باردار شود، از کاندوم و یکی دیگر از روشهای پیشگیری از بارداری برای جلوگیری از بارداری در طول درمان استفاده کنید. استفاده از این روشهای پیشگیری از بارداری را حداقل تا 3 ماه پس از پایان درمان ادامه دهید. اگر در زمانی که یکی از والدین تحت درمان با انزالوتامید هستند، حاملگی رخ داد بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.
اگرچه این دارو برای زنان استفاده نمی شود، اما مشخص نیست که آیا انزالوتامید به شیر مادر منتقل می شود یا می تواند به نوزاد آسیب برساند. در حین استفاده از این دارو نباید شیر دهید.
نحوه مصرف Xtandi
چگونه باید Xtandi را مصرف کنم؟
Xtandi را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. تمام دستورالعملهای روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید. این دارو را در مقادیر بیشتر یا کمتر از مقدار توصیه شده مصرف نکنید.
می توانید Xtandi را با یا بدون غذا مصرف کنید. دارو را هر روز در ساعت معینی مصرف کنید.
برای دریافت دوز کامل ممکن است لازم باشد دو قرص 80 میلی گرمی یا چهار قرص یا کپسول 40 میلی گرمی را به طور همزمان یک بار در روز مصرف کنید.
قرص یا کپسول Xtandi را به طور کامل ببلعید. قرص را نشکنید، نجوید یا خرد نکنید. کپسول را نجوید، باز نکنید یا حل نکنید.
سرطان پروستات گاهی با ترکیبی از داروها درمان می شود. از تمام داروها طبق دستور پزشک استفاده کنید. دوز یا برنامه دارویی خود را بدون نظر پزشک تغییر ندهید.
در دمای اتاقی به دور از گرما و رطوبت، نگهداری شود. بطری را در صورت عدم استفاده محکم بسته نگه دارید.
اطلاعات دوز
دوز معمول بزرگسالان برای سرطان پروستات:
160 میلی گرم (چهار کپسول 40 میلی گرمی) خوراکی یک بار در روز
استفاده: سرطان پروستات مقاوم به اخته متاستاتیک
عوارض جانبی Xtandi
در صورت داشتن علائم واکنش آلرژیک مانند کهیر، تنفس دشوار؛ تورم صورت، لبها، زبان یا گلو، مصرف Xtandi را متوقف کنید و از کمک فوری پزشکی استفاده کنید.
Xtandi ممکن است عوارض جانبی بر روی نخاع شما ایجاد کند. مصرف این دارو را قطع کنید و در صورت داشتن موارد زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- سرگیجه، احساس چرخش؛
- تشنج یا سیاه شدن،
- گیجی، مشکلات تفکر، سردرد شدید، مشکلات بینایی؛
- ضعف، از دست دادن هوشیاری؛
- ادرار قرمز یا صورتی؛
- مشکلات قلبی - درد قفسه سینه، تنگی نفس (حتی به صورت خفیف)؛
- افزایش فشار خون - سردرد شدید، تاری دید، تپش در گردن یا گوش، اضطراب، خونریزی بینی.
- علائم عفونت ریه - تب، سرفه با مخاط زرد یا سبز، درد قفسه سینه، خس خس سینه، احساس تنگی نفس.
اگر عوارض جانبی خاصی داشته باشید، ممکن است درمان سرطان شما به تعویق بیفتد یا برای همیشه قطع شود.
عوارض جانبی رایج Xtandi ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- احساس ضعف یا خستگی؛
- یبوست، اسهال؛
- از دست دادن اشتها؛
- گرگرفتگی (قرمزی، احساس گرما)؛
- کمر درد، درد مفاصل؛
- فشار خون بالا.
این لیست کاملی از عوارض جانبی نیست و ممکن است موارد دیگری نیز رخ دهد. برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید.
هشدارها
- اگرچه برای زنان استفاده نمی شود، اما در صورت مصرف مادر یا پدر، Xtandi می تواند باعث نقص مادرزادی شود. برای جلوگیری از بارداری در طول درمان و حداقل تا 3 ماه پس از پایان درمان از کاندوم و یکی دیگر از روشهای پیشگیری از بارداری استفاده کنید.
- Xtandi ممکن است عوارض جانبی بر روی نخاع شما ایجاد کند. اگر کمردرد شدید، مشکل در راه رفتن یا ایستادن، درد یا ضعف در پایین تنه، بی حسی یا گزگز شدید و بدتر، یا از دست دادن کنترل مثانه یا روده ناگهانی دارید، مصرف این دارو را قطع کنید و بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
- به یاد داشته باشید، این دارو و سایر داروهای Xtandi را فقط برای موارد تجویز شده استفاده کنید.
- همیشه با پزشک خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل شود که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه برای شرایط شخصی شما اعمال می شود.
سوالات متداول
اگر درمان با اکستندی موثر نباشد؛ روشهای درمانی دیگر چیست؟
اگر درمان با Xtandi اثر خود را متوقف کند، ممکن است درمانهای دیگری ارائه شود، مانند:
- شیمی درمانی
- ایمونوتراپی
- درمان هدفمند
- رادیوتراپی
توقف درمان با Xtandi همچنین ممکن است منجر به واکنش ترک آنتی آندروژن (AAWR) شود که میتواند باعث توقف رشد یا کوچک شدن سرطان برای مدتی شود.
اکستندی چه زمانی موثر است؟
Xtandi معمولاً تا زمانی که سرطان پروستات شروع به پیشرفت یا گسترش (متاستاز) کند، یا تا زمانی که بیمار دیگر نتواند درمان را به دلیل عوارض جانبی یا عوارض جانبی ناشی از آن تحمل کند، مصرف میشود.
در آزمایشات بالینی، Xtandi در به تاخیر انداختن زمان پیشرفت بیماری در مردان مبتلا به سرطان پروستات پیشرفته موثر بود. در مردانی که درمان قبلی با شیمی درمانی دریافت نکرده بودند، Xtandi همچنین در به تاخیر انداختن نیاز به درمان با یک عامل شیمی درمانی سیتوتوکسیک مؤثر بود.
در کارآزمایی AFFIRM، درمان با Xtandi تقریباً 5 ماه طول عمر را در مردان مبتلا به سرطان پروستات مقاوم به اخته متاستاتیک افزایش داد.
زایتیگا و اکستندی چه تفاوت هایی باهم دارند؟
Xtandi انزالوتامید و Zytiga ابیراترون استات هر دو داروهایی هستند که در درمان سرطان پروستات استفاده می شوند. نتایج حاصل از تجزیه و تحلیلهای مختلف نشان می دهد که Xtandi در بیماران مبتلا به سرطان پروستات مقاوم به اخته که گسترش یافته یا متاستاز شده است، موثرتر از Zytiga است، اگرچه معمولاً با خستگی همراه است.
آیا آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) را کاهش می دهد؟
کاهش سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) در برخی از مردان مبتلا به سرطان پروستات پیشرفته که با Xtandi انزالوتامید درمان می شوند، دیده می شود.
هنگامی که مشکلی در پروستات وجود دارد، مانند زمانی که سرطان پروستات ایجاد می شود، سطح PSA در خون می تواند افزایش یابد. پایش سطح PSA در خون یکی از روشهایی است که برای تعیین اینکه سرطان پروستات چگونه به درمان با Xtandi پاسخ میدهد.
آیا این داروی شیمی درمانی است و چگونه کار می کند؟
Xtandi انزالوتامید یک مهارکننده گیرنده آندروژن یا ضد آندروژن است. آندروژنها گروهی از هورمونها هستند که شامل تستوسترون بوده و سلولهای سرطانی پروستات را تحریک میکنند تا رشد کنند.
Xtandi با مسدود کردن عملکرد آندروژنها در گیرنده آندروژن - کاهش تعداد دفعات اتصال آندروژنها به گیرنده - کار می کند که به جلوگیری از رشد و گسترش سلولهای سرطانی پروستات کمک می کند.
از اکستندی برای چه کاری استفاده می شود؟
Xtandi انزالوتامید برای درمان سه نوع سرطان پیشرفته پروستات استفاده میشود. از جمله:
- سرطان پروستات مقاوم به اخته غیر متاستاتیک (nmCRP)
- سرطان پروستات مقاوم به اخته متاستاتیک (mCRPC)
- سرطان پروستات حساس به اخته متاستاتیک (mCSPC)
چه داروهای دیگری بر Xtandi تأثیر می گذارد؟
انزالوتامید می تواند خطر ابتلا به تشنج را افزایش دهد. اگر از داروهای خاصی که خطر تشنج را افزایش می دهند نیز استفاده کنید، این اثر ممکن است بیشتر باشد. اگر از آنتی بیوتیک، داروی ضد افسردگی، داروهای آسم (یک برونکودیلاتور)، قرصهای ضد بارداری یا جایگزینی هورمون، انسولین یا داروهای خوراکی دیابت، استروئید یا دارو برای درمان بیماریهای روانی استفاده می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.
بسیاری از داروها می توانند با انزالوتامید تداخل داشته باشند. این مورد شامل داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامینها و محصولات گیاهی است. همه تداخلات احتمالی در این راهنمای دارویی ذکر نشده است. در مورد تمام داروهایی که استفاده می کنید و داروهایی را که در طول درمان با Xtandi شروع یا متوقف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید. فهرستی از تمام داروهای خود را به هر پزشکی که شما را درمان می کند، بدهید.
اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی می افتد؟
اگر یک نوبت را فراموش کرده اید به محض یاداوری دارو را مصرف کنید. البته اگر تقریباً زمان مصرف نوبت روز بعد فرا رسیده است، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید. برای جبران دوز فراموش شده داروی اضافی مصرف نکنید.
اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می افتد؟
به دنبال مراقبتهای پزشکی اورژانسی باشید یا با اورژانس تماس بگیرید. مصرف بیش از حد ممکن است باعث تشنج شود.
از چه چیزی باید اجتناب کرد؟
انزالوتامید می تواند خطر تشنج را افزایش دهد. در صورت تشنج یا از دست دادن هوشیاری از هر گونه فعالیتی که می تواند خطرناک باشد خودداری کنید.
تا زمانی که بدانید Xtandi چه تأثیری روی شما خواهد گذاشت از رانندگی یا فعالیتهای خطرناک خودداری کنید. سرگیجه یا خواب آلودگی می تواند باعث افتادن، تصادف یا صدمات شدید شود.
حتی بدون سرگیجه، مصرف Xtandi می تواند خطر افتادن یا شکستگی استخوان را افزایش دهد. از فعالیتها یا موقعیتهایی که ممکن است منجر به آسیب یا زمین خوردن شود، اجتناب کنید.