داروی توسیلیزوماب (Tocilizumab) برای درمان بیماران مبتلا به ارتریت روماتوئید

در بزرگسالان برای درمان بیماران مبتلا به ارتریت روماتوئید در صورتیکه که سایر درمان‌ها در ایشان تاثیرگذار نبوده است. و یا بیماران با مشکلات ریوی و یا بیماران مبتلا به ویروس کرونا؛ و در کودکان برای درمان سندرم شدید آزادسازی سیتوکین و همچنین آرتریت ایدیوپاتیک از داروی توسیلیزوماب استفاده میشود. در این مطلب قصد داریم تا همه چیز را درباره توسیلیزوماب بدانیم. پس با ما تا انتهای این مطلب همراه باشید.

نام ژنریک: توسیلیزوماب  [TOE-si-LIZ-oo-mab]

نام‌های تجاری :  Actemra، Actemra ACTPen

اشکال دارویی: محلول وریدی (20 میلی گرم در میلی لیتر)، محلول زیر جلدی (162 میلی گرم / 0.9 میلی لیتر)

دسته دارویی: مهارکننده‌های اینترلوکین

داروهای مرتبط /مشابه: سیمپونی، پردنیزون، متوترکسات، هیدروکسی کلروکین، پاکلووید، هومیرا، انبرل

Tocilizumab

تماس جهت مشاوره آنلاین  

موارد استفاده داروی توسیلیزوماب (Tocilizumab)

توسیلیزوماب در بزرگسالان برای درمان موارد زیر استفاده می شود:

• آرتریت روماتوئید متوسط تا شدید، پس از مصرف حداقل یک داروی دیگر و عدم تاثیر آن؛
• آرتریت سلول غول پیکر، (التهاب در پوشش رگ‌های خونی که خون را از قلب به سایر قسمت‌های بدن شما منتقل می کند).
• کاهش عملکرد ریه ناشی از اسکلرودرمی همراه با بیماری بینابینی ریه؛
• بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) در افراد بستری در بیمارستان که داروهای استروئیدی دریافت می‌کنند و به اکسیژن مکمل، دستگاه تنفس مصنوعی یا ECMO دستگاه قلب و ریه که به افزایش اکسیژن در خون کمک می‌کند، نیاز دارند.

توسیلیزوماب در بزرگسالان و کودکان 2 سال و بالاتر برای درمان موارد زیر استفاده می شود:

• آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان چند مفصلی یا سیستمیک
• سندرم شدید آزادسازی سیتوکین CRS، یک پاسخ ایمنی بیش فعال به برخی از درمان‌های سلول‌های خونی برای سرطان

تماس جهت مشاوره آنلاین  

سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) استفاده اضطراری از توسیلیزوماب همراه با داروی استروئیدی را برای درمان کودکان حداقل 2 ساله که به دلیل COVID-19 در بیمارستان بستری هستند و با استفاده از اکسیژن مکمل، دستگاه تنفس مصنوعی یا ECMO ماشین قلبی-ریوی است؛ مجاز دانسته است. به افزایش اکسیژن در خون کمک می کند.

توسیلیزوماب همچنین ممکن است برای اهدافی که در این راهنمای دارویی ذکر نشده استفاده شود.

شما میتوانید جهت مشاوره داروی توسیلیزوماب از جمله موارد مصرف؛ اشکال دارویی؛ نحوه درمان با داروی توسیلیزوماب ؛ عوارض جانبی دارو؛ موارد احتیاطی و منع مصرف دارو؛ تداخلات دارویی؛ نحوه نگهداری از دارو با ما در ایوان مارکت در تماس باشید.

هشدارها

ممکن است راحت‌تر به عفونت‌ها مبتلا شوید، حتی عفونت‌های جدی یا کشنده. در صورت داشتن تب، لرز، درد، خستگی، سرفه، تنگی نفس، زخم‌های پوستی، اسهال، کاهش وزن یا سوزش هنگام ادرار با پزشک خود تماس بگیرید.

توسیلیزوماب همچنین ممکن است باعث سوراخ شدن (سوراخ یا پارگی) در معده یا روده شود. اگر با تغییر در عادات روده خود دچار تب و معده درد شدید به پزشک خود اطلاع دهید.

توسیلیزوماب همچنین ممکن است باعث مشکلات کبدی شود. اگر دچار درد سمت راست معده، استفراغ، از دست دادن اشتها، خستگی، ادرار تیره، مدفوع خاک رس، یا زردی پوست یا چشم خود شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

تماس جهت مشاوره آنلاین  

نکات مهم قبل از مصرف داروی توسیلیزوماب

اگر به توسیلیزوماب حساسیت دارید، نباید از آن استفاده کنید.

در صورت داشتن علائم عفونت مانند تب، لرز، سرفه، بدن درد، خستگی، زخم‌های باز یا زخم‌های پوستی، اسهال، درد معده، کاهش وزن، ادرار دردناک یا سرفه خونی به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر به سل مبتلا بوده اید یا در معرض آن قرار گرفته اید یا اخیراً سفر کرده اید، به پزشک خود اطلاع دهید. برخی از عفونت‌ها در نقاط خاصی از جهان شایع تر هستند و ممکن است در طول سفر در معرض آن قرار گرفته باشید.

اگر تا به حال موارد زیر را تجربه نموده اید به پزشک خود بگویید:

• عفونت فعال یا مزمن؛
• بیماری کبد؛
• دیورتیکولیت، زخم معده یا روده؛
• یک بیماری عصبی -عضلانی مانند مولتیپل اسکلروزیس؛
• دیابت؛
• HIV یا سیستم ایمنی ضعیف؛
• هپاتیت B یا اگر ناقل ویروس هستید؛
• سرطان؛
• اگر واکسنی دریافت کرده اید یا قرار است واکسنی دریافت کنید.
• استفاده از توسیلیزوماب ممکن است خطر ابتلا به سرطان‌های دیگر را افزایش دهد. در مورد این خطر از پزشک خود سوال کنید.
• اگر باردار هستید یا در دوران شیردهی هستید به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر در دوران بارداری از توسیلیزوماب استفاده کرده اید، به پزشک کودک خود اطلاع دهید. این می تواند بر برنامه واکسیناسیون کودک شما در ماه‌های اول زندگی تاثیر بگذارد. ممکن است نام شما در ثبت بارداری برای ردیابی اثرات توسیلیزوماب بر جنین ذکر شود.

تماس جهت مشاوره آنلاین  

نحوه مصرف داروی توسیلیزوماب

توسیلیزوماب چگونه تجویز می شود؟

قبل از استفاده از توسیلیزوماب، پزشک ممکن است شما را از نظر سل یا سایر عفونت‌ها آزمایش کند.

تمام دستورالعمل‌های روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید و همه راهنماهای دارو یا برگه‌های دستورالعمل را بخوانید. دارو را دقیقا طبق دستور مصرف کنید.

توسیلیزوماب زیر پوست یا داخل رگ تزریق می شود. توسیلیزوماب معمولاً هر 1 تا 4 هفته برای اکثر بیماری‌ها تجویز می شود. برای CRS معمولا فقط یک دوز تجویز می شود.

وقتی این دارو در رگ تزریق می شود، تزریق آن به آرامی و به مدت حدود 1 ساعت به طول می انجامد.

دستورالعمل‌های مصرف ارائه شده همراه با دارو را بخوانید و به دقت دنبال کنید. اگر نحوه استفاده از تزریق را نمی دانید، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.

محلول تزریقی را فقط زمانی آماده کنید که قصد تزریق را دارید. اگر دارو کدر به نظر می رسد، رنگ آن تغییر کرده یا ذرات در آن وجود دارد، با داروساز تماس بگیرید.

پزشک یا پرستار به شما محل تزریق توسیلیزوماب را نشان می دهد. دو بار پشت سر هم در یک محل تزریق نکنید.

از سرنگ و سوزن استفاده مجدد نکنید. آنها را در یک ظرف مخصوص قرار داده و طبق قوانین ایالتی یا محلی آن را دور بریزید.

این دارو باید دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری شود.

با مصرف توسیلیزوماب ممکن است راحت‌تر به عفونت‌ها مبتلا شوید، حتی عفونت‌های جدی یا کشنده. بنابراین به آزمایشات پزشکی مکرر نیاز خواهید داشت.

اگر هپاتیت B داشته اید، با مصرف این دارو بیماری شما ممکن است عود کند یا بدتر شود. ممکن است در حین استفاده از این دارو و تا چند ماه پس از قطع مصرف به آزمایشات عملکرد کبد نیاز داشته باشید.

اگر یک جراحی برنامه ریزی شده دارید به پزشک خود اطلاع دهید.

تمام داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید. بدون نظر پزشک دوز مصرفی خود را تغییر ندهید یا مصرف دارو را قطع نکنید.

این دارو را در کارتن اصلی در یخچال نگهداری کنید. از رطوبت و نور و یخ زدگی محافظت کنید. سرنگ‌های از پیش پر شده ای که تاریخ انقضای روی برچسب دارو گذشته است را دور بیندازید.

پس از خارج شدن از یخچال، سرنگ از پیش پر شده و انژکتور خودکار را می توان تا 2 هفته در دمای 86 درجه فارنهایت (30 درجه سانتیگراد) یا کمتر از آن نگهداری کرد. پس از یک بار استفاده، سرنگ از پیش پر شده را دور بیندازید، حتی اگر هنوز دارو داخل آن باقی مانده باشد.

توسیلیزوماب می تواند اثرات طولانی مدت بر بدن شما داشته باشد. ممکن است هر 6 ماه پس از قطع مصرف این دارو به آزمایش‌های پزشکی خاصی نیاز داشته باشید.

تماس جهت مشاوره آنلاین  

عوارض جانبی توسیلیزوماب

در صورت داشتن علائم واکنش آلرژیک، مثل کهیر؛ درد قفسه سینه، مشکل در تنفس، احساس بیهوش شدن؛ تورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو کمک فوری پزشکی دریافت کنید.

توسیلیزوماب ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد کند. اگر موارد زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• گرفتگی شدید معده، نفخ، اسهال یا یبوست؛
• خونریزی غیر معمول - خونریزی از بینی، خونریزی لثه، خونریزی غیر طبیعی واژینال، هرگونه خونریزی که متوقف نمی شود، وجود خون در ادرار یا مدفوع، سرفه خونی یا استفراغی که شبیه تفاله قهوه است.
• مشکلات کبدی - از دست دادن اشتها، درد سمت راست معده، استفراغ، گیجی، ادرار تیره، مدفوع خاک رس، یرقان (زرد شدن پوست یا چشم).
• علائم عفونت - تب، لرز، درد، زخم‌های پوستی، اسهال، سوزش هنگام ادرار کردن.
• علائم سل: سرفه، تنگی نفس، تعریق شبانه، کاهش اشتها، کاهش وزن و احساس خستگی بسیار.
• علائم سوراخ شدن (سوراخ یا پارگی) در معده یا روده - تب، درد مداوم معده، تغییر در عادات روده.

عوارض جانبی رایج توسیلیزوماب ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آبریزش یا گرفتگی بینی، درد سینوسی، گلودرد؛
• سردرد؛
• افزایش فشار خون؛
• تست‌های غیر طبیعی عملکرد کبد؛
• درد، تورم، سوزش یا سوزش در محل تزریق.

این لیست کاملی از عوارض جانبی نیست و ممکن است موارد دیگری نیز رخ دهد. برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید.

به یاد داشته باشید، این دارو و سایر داروها را دور از دسترس کودکان قرار دهید، هرگز داروهای خود را با دیگران به اشتراک نگذارید و از این دارو فقط برای موارد تجویز شده استفاده کنید.

تماس جهت مشاوره آنلاین  

سوالات متداول

اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی می افتد؟

در صورت فراموشی یک نوبت با پزشک خود تماس بگیرید تا راهنمایی شود.

اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می افتد؟

به دنبال مراقبت‌های پزشکی اورژانسی باشید. فورا با پزشک خود و اورژانس تماس بگیرید.

هنگام دریافت توسیلیزوماب از چه چیزهایی باید اجتناب کنم؟

از دریافت واکسنخودداری کنید، در غیر این صورت ممکن است به یک عفونت جدی مبتلا شوید. واکسن‌های زنده شامل سرخک، اوریون، سرخجه MMR، روتاویروس، حصبه، تب زرد، واریسلا (آبله مرغان) و زوستر (زونا) هستند.

ممکن است همچنان بتوانید سالانه واکسن آنفولانزا، یا واکسن «غیرفعال» یا دیگر برای پیشگیری از بیماری‌هایی مانند هپاتیت، مننژیت، ذات‌الریه، زونا، HPV یا سیاه سرفه دریافت کنید. قبل از زدن هر واکسنی از پزشک خود سوال کنید. از قرار گرفتن در نزدیکی افرادی که بیمار هستند یا عفونت دارند خودداری کنید. در صورت بروز علائم عفونت فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

چه داروهای دیگری بر توسیلیزوماب تأثیر می گذارد؟

گاهی اوقات استفاده همزمان از برخی داروها بی خطر نیست. برخی از داروها می‌توانند بر سطوح خونی سایر داروهایی که مصرف می‌کنید تأثیر بگذارند، که ممکن است عوارض جانبی را افزایش دهد یا اثربخشی داروها را کاهش دهد.

به پزشک خود در مورد سایر داروهای خود، به ویژه داروهای دیگر برای درمان آرتریت روماتوئید اطلاع دهید. مانند:

• آباتاسپت، اتانرسپت؛
• آناکینرا
• adalimumab، certolizumab، golimumab، infliximab یا

این فهرست کامل نیست و بسیاری از داروهای دیگر ممکن است بر توسیلیزوماب تأثیر بگذارند. این شامل داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین‌ها و محصولات گیاهی است. همه تداخلات دارویی ممکن در اینجا ذکر نشده است.